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咳嗽一般需要做幾項(xiàng)檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
在咳嗽的時(shí)候,會(huì)根據(jù)咳嗽的時(shí)程來給患者選擇檢查。具體如下:1、血常規(guī)檢查:如果咳嗽是短期出現(xiàn),考慮是由于上呼吸道感染引起,通常要做血常規(guī)的檢查,評(píng)價(jià)是否有細(xì)菌感染出現(xiàn);2、胸部影像學(xué)檢查:如果咳嗽的時(shí)程>3周,甚至>8周,就必須要做胸部影像學(xué)的檢查,包括胸部X線的檢查和胸部CT的檢查,很多時(shí)候需要做胸部CT的檢查;3、氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn):如果胸部CT的檢查或者胸部X線的檢查沒有發(fā)現(xiàn)肺臟的病變,也就是未見明顯異常,就要考慮是否要做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)。通過做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn),來分辨是否存在咳嗽變異性哮喘;4、痰細(xì)胞計(jì)數(shù):還有一部分患者需要做痰細(xì)胞計(jì)數(shù),來觀察痰嗜酸粒細(xì)胞是否會(huì)增高;5、24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè):如果以上檢查都做過,沒有問題,還要根據(jù)患者的癥狀,是否有反酸、打嗝、燒心這些表現(xiàn),來鑒別是否有胃食管反流引起的咳嗽,這個(gè)時(shí)候就需要做24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)。
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