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沒(méi)有撤退性出血的原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
沒(méi)有撤退性出血原因較多,要做出鑒別和處理,有時(shí)與妊娠相關(guān),有時(shí)與子宮內(nèi)膜過(guò)薄缺乏反應(yīng)相關(guān)。子宮內(nèi)膜過(guò)薄有時(shí)與特異內(nèi)分泌疾病,卵巢功能抑制相關(guān),比如高泌乳素血癥。有時(shí)與宮腔操作導(dǎo)致的手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān),需要作出鑒別和處理。如果沒(méi)有撤退性出血,先要檢查血、尿HCG,除外妊娠的可能,因?yàn)槿焉飼?huì)導(dǎo)致沒(méi)有撤退性出血。除外妊娠之后要做B超檢查,測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,子宮內(nèi)膜較薄要查找原因。如果近期有宮腔操作史,比如刮宮、人流,通常是宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)。通常要給予高劑量雌、孕激素替代治療,以增厚子宮內(nèi)膜,通常治療有效。如果無(wú)效,則需要行宮腔鏡檢查,以除外宮腔感染。如果近期沒(méi)有宮腔操作史,要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,以除外高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等內(nèi)分泌疾病。
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