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心臟供血不足嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 倪新海 主任醫(yī)師
心臟供血不足可以通過(guò)心電圖、64排增強(qiáng)CT、心臟CT等檢查確診,并初步估量血管堵塞情況,其嚴(yán)重性質(zhì)取決于被堵塞后的血管狹窄程度,具體如下:
1、輕中度狹窄:心臟缺血冠狀動(dòng)脈堵塞50%以下,屬于輕度狹窄;堵塞面積50%-75%,屬于中度狹窄,心臟供血不足一般不嚴(yán)重。對(duì)于輕中度可通過(guò)服藥防止病情發(fā)展,如阿司匹林、他汀類的藥物可使斑塊縮小、血管疏通,因此就無(wú)需放支架或造影術(shù);
2、重度狹窄:血管堵塞75%以上,心臟供血不足較嚴(yán)重,血管橫截面積通過(guò)CT、造影檢查已經(jīng)狹窄≥75%,甚至堵塞80%-90%,即將閉塞或完全閉塞,此種情況下會(huì)發(fā)生心衰、心功能下降、心律失常甚至室壁瘤,嚴(yán)重者會(huì)猝死,所以需要積極干預(yù),行再灌注治療,如在藥物治療基礎(chǔ)上行內(nèi)科支架和外科心臟搭橋術(shù),以此改善心肌供血。
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