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腦出血的急救原則

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 彭旭 副主任醫(yī)師
腦出血的急救原則具體如下: 1、臥床休息,保持安靜,患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和血壓升高,必要時(shí)降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,并注意瞳孔變化和意識(shí)改變; 2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開。有意識(shí)障礙、消化道出血者需禁食24-48小時(shí),必要時(shí)排空胃內(nèi)容物; 3、維持水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。此外,也要調(diào)整血糖,血糖過高或過低應(yīng)及時(shí)糾正; 4、明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情使用鎮(zhèn)靜止痛劑,便秘者可給予緩瀉劑; 5、必要時(shí)降低顱內(nèi)壓,腦出血及出血后腦水腫使顱內(nèi)壓增高,可致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。通常病情危重致顱內(nèi)壓過高,可出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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