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可輔助診斷風(fēng)濕熱的檢查是什么
- 可輔助診斷風(fēng)濕熱的檢查是什么
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
風(fēng)濕熱是由A組溶血型鏈球菌感染引起的一種遲發(fā)性的非化膿性的自身免疫性疾病,在臨床上主要可以出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟炎、舞蹈病以及皮下結(jié)節(jié)等臨床癥狀。風(fēng)濕熱主要出現(xiàn)在5-15歲的兒童患者,在成人中非常少見(jiàn)。而對(duì)于風(fēng)濕熱的診斷,一般包括以下幾方面:1、咽拭子檢查:鏈球菌感染的證據(jù),最常采用的這種方法是咽部的咽拭子檢查做細(xì)菌培養(yǎng),看在局部培養(yǎng)中,是否能發(fā)現(xiàn)有鏈球菌存在;2、血清學(xué)檢查:在血清學(xué)檢查中會(huì)查抗鏈O,其是鏈球菌表面莢膜中的抗原成分,機(jī)體會(huì)對(duì)其產(chǎn)生抗體即抗鏈O,如果此抗體明顯升高,或在兩次檢查之間,抗體呈4倍以上的升高,都提示有鏈球菌感染的可能;3、炎癥指標(biāo)檢查:此外,還會(huì)對(duì)患者做炎癥指標(biāo)是否升高的檢查,包括血沉、C反應(yīng)蛋白以及補(bǔ)體等檢查;4、臟器受累檢查:還會(huì)對(duì)患者做臟器受累方面的檢查,主要是心臟方面的檢查,包括有心電圖,因?yàn)轱L(fēng)濕熱患者可以有心律失常、心動(dòng)過(guò)速;5、心臟超聲:還會(huì)做心臟超聲,看是否有心包炎、心肌炎或心內(nèi)膜病變,是否有贅生物出現(xiàn);6、心肌核素:此外,心肌核素的檢查,對(duì)比較輕或者亞臨床的心肌炎,都可以提供很好的診斷幫助。
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