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為什么腿向外打開髖關(guān)節(jié)會響

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
通常情況下,髖關(guān)節(jié)可以往內(nèi)收達到25°以上,往外展可以超過45°。在這些范圍內(nèi)活動,髖關(guān)節(jié)一般不會產(chǎn)生彈響。髖關(guān)節(jié)彈響主要分為生理性的彈響和病理性的彈響,兩者內(nèi)容如下:1、生理性的彈響:當髖關(guān)節(jié)在外展的時候有一種清脆的、沒有任何疼痛的響聲,而且響聲時有時無、沒有任何疼痛的癥狀,這種彈響叫生理性彈響,一般不需要做任何處理;2、病理性的彈響:有部分患者的腿向外打開受到限制,或者沒有限制但是會產(chǎn)生彈響,這種情況常見于髖關(guān)節(jié)的撞擊綜合征、髂脛束綜合征、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等。如果髖關(guān)節(jié)往外打開的時候,在大腿的外側(cè)有一層像條帶上的摩擦所產(chǎn)生的卡響,這種情況往往提示髖關(guān)節(jié)外側(cè)的髂脛束有緊張、攣縮的表現(xiàn),常見于髂脛束綜合征或者臀肌攣縮綜合征,要通過手術(shù)治療彈響。如果單純的臀肌攣縮,沒有任何的疼痛不適癥狀,不需要做手術(shù)來解決。但如果伴隨著雙下肢不等長,同時大腿外側(cè)在旋轉(zhuǎn)的時候,有彈響還有疼痛,可以做臀肌筋膜攣縮松解術(shù)。另外,如果髖關(guān)節(jié)向外打開的時候髖關(guān)節(jié)有彈響,并且伴隨著明顯的疼痛,髖關(guān)節(jié)的活動度下降,可以通過髖關(guān)節(jié)的X光片來判斷是否有晚期的股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等,針對這種類型,就應(yīng)該做手術(shù)來進行治療。
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