收藏 手機(jī)看

分享

酒精中毒性心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

酒精中毒性心肌病主要見于長期酗酒患者,酒精大量攝入可導(dǎo)致心臟心肌結(jié)構(gòu)功能受損,引發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭等一系列相關(guān)并發(fā)癥。其治療方案如下:1、戒酒治療:應(yīng)積極進(jìn)行戒酒治療,酒精心肌病患者經(jīng)戒酒之后,心臟結(jié)構(gòu)功能會(huì)有大幅改善,早期患者有望恢復(fù),正常心臟結(jié)構(gòu)和功能;2、藥物治療:針對酒精性心肌病相關(guān)并發(fā)癥治療,如心臟擴(kuò)大,心力衰竭可應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛片,利尿劑如呋塞米。改善血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如培哚普利叔丁胺、鹽酸貝那普利等。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等,醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯等,抑制心腔過大,心肌重構(gòu),改善心力衰竭預(yù)后。針對酒精心肌病并發(fā)相關(guān)心律失常,可酌情應(yīng)用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾,三類抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮,控制快速性心律失常。針對緩慢性心律失常可嘗試應(yīng)用抗膽堿能藥物,如硫酸阿托品片、消旋山莨菪堿,必要時(shí)行心臟起搏器植入,避免相關(guān)并發(fā)癥。針對血栓栓塞性并發(fā)癥,酌情應(yīng)用達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發(fā)癥愈后。
相關(guān)視頻