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廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查方法如下:1、頭部CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是劇烈頭痛,因此出現(xiàn)頭痛的患者在醫(yī)院通常會(huì)進(jìn)行頭部CT的檢查,這樣的情況就可以通過(guò)CT是否有發(fā)現(xiàn)高密度的征象,來(lái)提示溝回中是否有蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、頭部核磁:部分患者通過(guò)頭部核磁的檢查,通過(guò)不同時(shí)期核磁的不同改變,也可以發(fā)現(xiàn)是否有蛛網(wǎng)膜下腔出血;3、DSA:對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就是用DSA進(jìn)行檢查,也就是數(shù)字減影血管造影。通過(guò)及時(shí)地進(jìn)行DSA的檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者是否伴有動(dòng)脈瘤,這種需要緊急處理、干預(yù)的危及生命的情況,以及是否出現(xiàn)有血管畸形,比如動(dòng)靜脈畸形,進(jìn)行干預(yù);4、腰穿:部分條件受限制或者又很難判斷,通過(guò)CT判斷是否有蛛網(wǎng)膜下腔出血,少數(shù)情況下可以通過(guò)腰穿進(jìn)行明確是否有出血,通過(guò)腰穿留取腦脊液的三管法,如果有蛛網(wǎng)膜下腔出血,三管都可能會(huì)表現(xiàn)為均勻一致的血性腦脊液,也會(huì)提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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