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表皮麻醉用什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
表皮麻醉常用滲透性較強(qiáng)的藥物。局麻藥有兩類,包括酯類、酰胺類,以酯鍵相連的藥叫酯類麻醉藥,包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因。酰胺類麻醉藥是酰胺鍵連接,包括利多卡因、羅哌卡因等。其理化性質(zhì)有pKa值、蛋白結(jié)合率、脂溶性,皮膚應(yīng)用需要用滲透性好的藥,主要看pKa值,pKa值小,滲透性高、滲透性強(qiáng)、彌散能力強(qiáng)。因此表皮局部麻醉常選利多卡因、地卡因、達(dá)克羅寧的膠漿、軟膏,常用于眼部表面麻醉、口腔表面噴灑麻醉、鼻腔噴灑或胃腸鏡檢查、肛門腸鏡檢查。用這些麻醉,滲透性強(qiáng),能使局部產(chǎn)生麻醉作用,減少病人痛苦和不適反應(yīng)。
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