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顱內(nèi)腫瘤的壓迫癥狀
- 顱內(nèi)腫瘤的壓迫癥狀
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 彭旭 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)腫瘤的壓迫癥狀可由顱內(nèi)腫瘤本身引起,也可由腫瘤相關(guān)繼發(fā)因素,如瘤周水腫、腦積水、顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)移位等引起,癥狀和體征的出現(xiàn)、進(jìn)展與腫瘤所在部位及病理性質(zhì)相關(guān)。通常癥狀和體征主要有頭痛、嘔吐、視力障礙,主要為視乳頭水腫和視力減退、頭昏、癲癇發(fā)作、復(fù)視、精神及意識(shí)障礙。
當(dāng)然顱內(nèi)腫瘤還有相關(guān)的定位表現(xiàn),比如額葉腫瘤常有精神癥狀、對(duì)側(cè)肢體偏癱、中樞性面癱及錐體束征、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、書寫不能、嗅覺障礙等。頂葉腫瘤患者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)深淺感覺和皮質(zhì)感覺障礙、失讀、失算、失用等,顳葉腫瘤患者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲或上1/4象限盲、幻視、自主神經(jīng)癥狀、感覺性失語(yǔ)等。枕葉腫瘤出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲,但中心視野保留,稱黃斑回避,還可出現(xiàn)幻視等表現(xiàn)。蝶鞍部腫瘤主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂和視神經(jīng)視交叉受壓的癥狀,小腦腫瘤可產(chǎn)生眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等,橋小腦角腫瘤常有聽力障礙和前庭功能障礙、面部感覺障礙、周圍性面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳等。
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