風濕熱的確診要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，以及是否有前驅(qū)的鏈球菌感染證據(jù)進行綜合判斷。其中鏈球菌前驅(qū)感染證據(jù)是必要條件，主要包括患者的咽喉拭子細菌培養(yǎng)有鏈球菌的證據(jù)，或者有快速的鏈球菌抗原實驗陽性以及鏈球菌抗體效價升高情況，都提示有鏈球菌感染。主要臨床表現(xiàn)有心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，次要臨床表現(xiàn)還包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、急性反應(yīng)物升高等。急性反應(yīng)物主要是指血沉和C反應(yīng)蛋白，此外還有心電圖PR間期延長等。如果患者有前驅(qū)鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項主要臨床表現(xiàn)，或者有一項主要表現(xiàn)加上兩項次要表現(xiàn)，一般都提示為急性風濕熱。2002-2003年WHO提出修訂標準，但是總體的修訂標準大致和上述提到的標準一致，現(xiàn)在仍然在臨床上使用。