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肝曲結腸癌根治術怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
肝曲結腸癌在切除時,做右半結腸癌的根治性手術,手術方法可以選擇微創(chuàng)手術或開放手術,在手術當中患者需要全麻。如果是開放手術,是在正中偏右側打一個5-10cm的切口,如果微創(chuàng)手術,需要在腹腔鏡下打3-4個0.5-1cm的小切口。手術原則無論是開放還是微創(chuàng)都一致,在手術當中不僅要切除病變腸管,清掃周圍淋巴結,同時要切除腸管所附屬的腸系膜,達到根治性手術的目的。手術的難點是游離結腸的肝曲,把結腸周圍的粘連帶做徹底的游離,切除腫瘤以后將標本取出,并將健康的腸管進行完好的吻合。結腸癌的根治手術,一般術后腹腔內需要留置引流管,以觀察引流液的性狀,來判斷吻合口的愈合情況,是否有吻合口瘺的發(fā)生,手術以后鼓勵患者早下床,促進胃腸道恢復,同時給予充足的靜脈營養(yǎng),促進吻合口和傷口的生長。
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