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如何選擇房間隔缺損手術(shù)方法
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
房間隔缺損是現(xiàn)在心臟病里最常見的類型之一,手術(shù)效果非常好,一般可以考慮做外科手術(shù)或者做介入封堵手術(shù),都對應(yīng)不同的手術(shù)指征。小的孩子,比如1-2歲以內(nèi)的孩子,房間隔缺損比較大,而且位置偏心,周圍沒有適合的邊緣,這種情況下不太適合做介入封堵,可以考慮做外科手術(shù)。傳統(tǒng)外科手術(shù)采用正中切口,還可以采用右側(cè)腋下小切口,既可以保證手術(shù)質(zhì)量,也可以給孩子提供非常美觀的手術(shù)切口,而且手術(shù)效果也非常好,死亡率只有千分之零點(diǎn)幾,并發(fā)癥也很少,手術(shù)后孩子恢復(fù)與正常孩子沒有太大區(qū)別。
對于大的孩子,比如2-3歲以上,如果的房間隔缺損不是很大,而且位置處于正中位置,在上腔、下腔和主動脈側(cè)都有邊緣,可以考慮做介入封堵手術(shù),效果非常好。因此對于手術(shù)方式選擇,要根據(jù)孩子具體超聲的診斷,孩子房缺類型和部位制定方案,另外還要征求家長意見。因?yàn)樾呐K外科手術(shù)和介入封堵手術(shù)各有各優(yōu)勢,有很多情況下可能家長意見和醫(yī)生意見結(jié)合起來,才能給孩子制定非常完美的治療策略。
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