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透析血壓低怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
透析時(shí)出現(xiàn)低血壓,常見(jiàn)于以下幾種原因:1、血容量變化較大:透析時(shí)血液通過(guò)管道與透析機(jī)連接,患者腎臟沒(méi)有排泄廢物和水的能力,讓透析機(jī)代替腎臟把水和代謝產(chǎn)物排出去,就好像失血一樣,會(huì)出現(xiàn)低血壓。如果這個(gè)過(guò)程比較快,透析時(shí)間比較短,短時(shí)間內(nèi)做比較多容量的透析,就容易出現(xiàn)低血壓。所以透析過(guò)程中節(jié)奏的掌握非常重要,很多時(shí)候是因?yàn)橥肝鏊俣容^快,血壓變化非常大;2、患者血壓調(diào)節(jié)能力較差:尿毒癥患者血管彈性差,血壓調(diào)節(jié)的能力差,另外部分患者心功能有問(wèn)題,對(duì)透析過(guò)程中血流變化非常敏感。血容量被引出來(lái)后,血管回彈能力差,容易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)不上來(lái)、反應(yīng)不上來(lái),血壓就會(huì)下降。如果血管彈性完全正常的人,引出部分血,不一定會(huì)出現(xiàn)低血壓,所以跟透析患者血管較硬、心功能較差有關(guān)系;3、藥物因素:部分透析患者長(zhǎng)期吃降壓藥,也有可能會(huì)影響血壓。
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