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心臟房顫用什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
大部分房顫的發(fā)生是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟病,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,并通過(guò)使用以下藥物控制和緩解病情:1、控制心室率:持續(xù)性房顫的患者選擇控制心室率加抗凝治療,預(yù)后和轉(zhuǎn)復(fù)心率后,與維持竇性心律者沒(méi)有顯著的差異,而且更簡(jiǎn)便易行,尤其適用于老年人,房顫心室率過(guò)快時(shí),控制心室率是改善心肌功能的重要措施。控制心室率的藥物包括β受體阻滯劑,如臨床常用的有酒石酸美托洛爾,鈣通道阻滯劑,如合心爽等,以及洋地黃類制劑和某些抗心律失常的藥物,如胺碘酮;2、轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律:如果患者左心房沒(méi)有明顯的擴(kuò)大,陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作時(shí),可以選用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫,有效率約60%左右。并且胺碘酮導(dǎo)致心律失常的發(fā)生率最低,也是目前臨床常用的維持竇性心律的藥物,特別適合于合并器質(zhì)性心臟病的患者,也可以選用鹽酸普羅帕酮;3、防止血栓栓塞:可以給予口服的抗凝劑,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等。
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