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做什么檢查能查出肺癌

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 溫小鵬 副主任醫(yī)師
查出肺癌,通常分為篩查和進(jìn)一步檢查。篩查是做薄層CT,即1mm掃1層,可以看到比較小的結(jié)節(jié),早期肺癌便可以靠薄層CT被篩查出來(lái)。最近的3-5年,肺癌發(fā)生率大幅上升,其實(shí)得益于篩查普及和體檢的重視,其中便包括薄層CT的普及,很多5mm、8mm,或低于1cm的結(jié)節(jié)被大量篩查出來(lái)后,再通過(guò)手術(shù)確診為早期肺癌,因此篩查階段只需要做胸部CT。如果篩查胸部CT有問(wèn)題后,進(jìn)一步檢查便包括支氣管鏡的活體組織檢查,對(duì)于靠近支氣管,或靠近肺門(mén)的結(jié)節(jié),通過(guò)支氣管鏡可以取到病理組織再來(lái)確診,或進(jìn)行痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。但主要是對(duì)于比較晚期的患者,即腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到氣管上,通過(guò)氣管腫瘤細(xì)胞能脫落下來(lái),再通過(guò)咳痰,所謂的痰中帶血,咳出來(lái)后檢查出里邊有癌細(xì)胞。另外,穿刺活檢,例如CT引導(dǎo)下穿刺或B超引導(dǎo)穿刺均可,還有腫瘤標(biāo)志物、血液檢查等輔助檢查,即肺癌患者的腫瘤標(biāo)志物不一定很高,而腫瘤標(biāo)志高的患者也不一定是肺癌,只是有相關(guān)性,但不是100%。
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