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空腹血糖高應(yīng)怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
如果是糖尿病患者,使用口服降糖藥或者是使用胰島素注射降糖,出現(xiàn)了空腹血糖增高,要分清情況才能進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。糖尿病患者空腹血糖增高,通常有以下兩種情況:1、低血糖后的高血糖反應(yīng):部分糖尿病患者夜間出現(xiàn)低血糖,會出現(xiàn)反射性低血糖以后的高血糖反應(yīng),主要是由于體內(nèi)保護(hù)性的升糖激素分泌增加,使得空腹血糖增高。此種情況,通常需要減少晚餐前的降糖力度,包括減少藥物量,以及減少使用基礎(chǔ)胰島素或基礎(chǔ)胰島素的量,還要囑咐患者睡覺前測定血糖,甚至睡前進(jìn)食,避免出現(xiàn)夜間低血糖造成的空腹血糖增高;2、黎明現(xiàn)象:由于晚餐前使用降糖的藥物力度不夠,或者是胰島素的量需要調(diào)整,也可引起空腹血糖高,此種情況出現(xiàn)的是黎明現(xiàn)象。由于在黎明時很多升糖激素升高,使得空腹血糖增高,需要注意晚餐吃的量不要過多,要避免不必要的睡覺前加餐。還要使用降空腹血糖比較好的降糖藥,比如睡覺前可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍,或者是使用長效胰島素制劑,或長效口服降糖藥。如果沒有糖尿病,體格檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖增高,需要進(jìn)一步復(fù)查空腹和餐后血糖,甚至進(jìn)行糖耐量檢查。要明確體內(nèi)是否存在糖代謝的異常,是否已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ?
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