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痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,在發(fā)病機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后都有很明顯的區(qū)別。常見區(qū)別如下:1、痛風(fēng):是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,所導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,基礎(chǔ)病因就是高尿酸血癥。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn),主要是下肢的單關(guān)節(jié)急性發(fā)作的紅、腫、熱、痛,一般這種病變?cè)趦芍軆?nèi)可以自行好轉(zhuǎn),但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。痛風(fēng)如果不經(jīng)過(guò)積極治療,反復(fù)發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)變形甚至致殘,也可以引起痛風(fēng)腎臟疾病的臨床癥狀以及表現(xiàn)。治療一般在急性發(fā)作時(shí)給予抗炎止痛的治療,在無(wú)癥狀期給予降尿酸治療,預(yù)后總體相對(duì)比較好;2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛:而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛,主要是由于A族鏈球菌感染以后,所引起的一種遲發(fā)性、非感染性疾病,在臨床上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)的是游走性的大關(guān)節(jié)疼痛,而且這種大關(guān)節(jié)以膝、髖、肘、肩等關(guān)節(jié)為主。一般兩周也可以自行好轉(zhuǎn),但是會(huì)游走,反復(fù)發(fā)作;同時(shí)可以伴有關(guān)節(jié)周圍的環(huán)形紅斑,以及心臟瓣膜等疾病。治療是以非甾類抗炎藥聯(lián)合抗菌素治療。如果經(jīng)過(guò)積極治療沒(méi)有并發(fā)癥,預(yù)后通常比較好。
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