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血小板低了怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
血小板有可能增高,也有可能減低,它的數(shù)目減低也并不等于一定是血小板的止血功能低下。原來對血小板數(shù)目減低是非常慎重的,總擔(dān)心血小板數(shù)目減低,病人出血的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。經(jīng)過幾十年的摸索,發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)目減低也沒有那么危險(xiǎn),可以用很多的手段,但是不能保證血小板數(shù)目一定升上來,即使血小板數(shù)目升上來了也帶來了很多的問題,所以現(xiàn)在我們對于血小板數(shù)目低有了一個(gè)重新的認(rèn)識。在2009年國際上推出了一個(gè)關(guān)于血小板數(shù)目減低的共識,認(rèn)為所有的血小板數(shù)目減低都是通過免疫機(jī)制導(dǎo)致的,所以現(xiàn)在的特發(fā)性血小板減少性紫癜重新命名為免疫性血小板減少癥。 不管是藥物、感染引起的,還是其它的自身破壞引起的血小板低,都認(rèn)為是通過免疫機(jī)制導(dǎo)致的,所以血小板數(shù)目減低現(xiàn)在可以統(tǒng)稱為免疫性血小板減少癥。此外,幽門螺旋桿菌感染在中國人是比較常見的,這種感染也容易導(dǎo)致血小板減少。如果一個(gè)人血小板數(shù)目減少,要測幽門螺旋桿菌是不是陽性。如果清除了幽門螺旋桿菌,血小板數(shù)目恢復(fù)了,就認(rèn)為患者的血小板數(shù)目減少是由幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的。如果清除了仍然沒有恢復(fù),血小板減少仍然可以叫做免疫性血小板減少癥。
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