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妊娠合并高血壓首選藥物
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
妊娠合并高血壓,首選的藥物是拉貝洛爾。這個藥屬于α/β受體阻斷劑,在孕婦中會發(fā)現(xiàn)對胎兒沒有影響,所以這個藥物可以作為首選用藥。這一類的藥物并沒有應(yīng)用的絕對上限,可以根據(jù)血壓和心率的情況逐漸調(diào)整劑量。在早期的時候,可能一天一次,后期可能就會增加服用的次數(shù)和量。如果是一部分的病人,在加用藥量的時候,心率比較緩慢,藥量加不上去,可以合并其他的降壓藥物,比如硝苯地平。硝苯地平有平片、緩釋片、控釋片,都可以應(yīng)用,根據(jù)血壓的具體情況來進(jìn)行選擇。進(jìn)入孕晚期的時候,部分病人水鈉潴留比較明顯、下肢浮腫,可以在上述兩種藥物的基礎(chǔ)上,加用氫氯噻嗪。該藥物是一種利尿的降壓藥物,可以降壓,也可以排水、消腫。所以在孕期可以選擇的降壓藥物有三種,目前國內(nèi)是拉貝洛爾,另外一個是硝苯地平緩釋片或控釋片、或平片,還有一種是氫氯噻嗪。在孕期中能夠很好地控制血壓,除了藥物之外,還有生活方式的干預(yù)。要控制鹽的攝入,要進(jìn)行適量運動,防止體重增長過快。
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