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肺結(jié)核怎么檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 馬麗萍 主任醫(yī)師
如果跟肺結(jié)核患者有接觸都要做篩查,國家會免費提供一次拍胸片和查痰的機會,能夠及早發(fā)現(xiàn)。但如果沒有接觸史,只是近期特別乏力,不想工作,總想睡覺、休息或有低熱的癥狀,或者有咳嗽,而且2周都不好,吃消炎藥也不管用,這時要懷疑是否患肺結(jié)核。醫(yī)院會做相應(yīng)的檢查,比如胸片或CT,確認肺部有無疑似結(jié)核陰影。還有非常重要的檢查就是查痰,查痰可以做最快速的涂片,包括基因檢測,2個小時就可以出結(jié)果,如果是陽性很快就能夠明確診斷。同時還要做結(jié)核菌培養(yǎng),因為只有培養(yǎng)出陽性才是100%確診。
如果沒有痰或者痰查是陰性,可以做結(jié)核菌的皮試,如果皮試結(jié)節(jié)非常大,超過了15mm,周圍有水泡,即強陽性,對于診斷也有意義。其它的血清學(xué)檢查,包括抗結(jié)核抗體的檢查,雖然敏感性還可以,但特異性不是特別強。還可以做淋巴細胞培養(yǎng)加γ干擾素測定,如果數(shù)值非常高也可以確定有結(jié)核感染,其中,最重要是查痰和影像學(xué)檢查。
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