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剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
- 剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 魏玉梅 主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)二胎是否可以順產(chǎn),需要判斷是否符合第二次可以順產(chǎn)的條件,具體如下:1、第一次剖宮產(chǎn)的原因不復(fù)存在:有些孕婦第一次是因?yàn)楣桥枰蛩?,如骨盆窄小進(jìn)行剖宮產(chǎn),此類孕婦并不能順產(chǎn),因?yàn)榈诙畏置鋾r(shí),第一次的因素還是持續(xù)存在。另外有些孕婦是因?yàn)樾呐K疾病,如先天性心臟疾病等因素?zé)o法耐受產(chǎn)程,或者眼底改變也無法用力等,此時(shí)在第二次生產(chǎn)時(shí)還是只能選擇剖宮產(chǎn)。如果第一次剖宮產(chǎn)因素已經(jīng)不復(fù)存在,尤其第一次已經(jīng)進(jìn)入到產(chǎn)程,即開宮口的孕婦,第二次再選擇陰道分娩時(shí)相對會(huì)有優(yōu)勢;2、不存在先兆子宮破裂或隱性子宮破裂:需要用超聲常規(guī)監(jiān)測子宮下段厚度,子宮下段肌層為連續(xù)的,即不存在先兆子宮破裂或者隱性子宮破裂等情況;3、胎兒大小適當(dāng):建議胎兒大小應(yīng)該適當(dāng)控制,如果胎兒體重<3500g,相對陰道順產(chǎn)成功率會(huì)較高;4、不存在剖宮產(chǎn)指征:不存在相對或絕對的剖宮產(chǎn)指征,比如胎位應(yīng)該是頭位縱產(chǎn)式,比如沒有前置胎盤等因素。綜合以上因素之后建議可以陰道順產(chǎn)。
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