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子宮肌瘤一定要切除嗎
- 子宮肌瘤一定要切除嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 黃帥 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤當(dāng)發(fā)現(xiàn)以后,不一定需要切除,子宮肌瘤作為女性常見疾病,發(fā)生率很高。對于大部分的子宮肌瘤,在發(fā)現(xiàn)以后通常不建議手術(shù),尤其是對于沒有癥狀的子宮肌瘤,通??梢赃M行觀察。但部分特殊情況下,需要考慮手術(shù)治療,主要包括以下幾種特殊情況:1、引起癥狀:子宮肌瘤引起癥狀最常見的就是月經(jīng)量增多和貧血,也可能出現(xiàn)壓迫癥狀,如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時,可以考慮進行手術(shù);2、子宮肌瘤較大:當(dāng)子宮肌瘤長得比較大,通常認(rèn)為子宮肌瘤超過6cm,或整個子宮相當(dāng)于懷孕10周以上大小時,可以考慮進行手術(shù)。但大小不是絕對的手術(shù)指征,當(dāng)長到這么大時,也不一定必須進行手術(shù),若無其他情況,可以考慮進行觀察;3、惡性征象或惡性時:當(dāng)子宮肌瘤出現(xiàn)了一些惡性征象或者是可能表現(xiàn)為惡性時,如子宮肌瘤過快增長,或超聲、核磁檢查提示存在惡變的可能,此時懷疑有惡變,可以考慮進行手術(shù);4、特殊部位:特殊部位的子宮肌瘤,如黏膜下子宮肌瘤、宮頸子宮肌瘤以及闊韌帶子宮肌瘤,通常需要積極的考慮手術(shù);5、影響生育:子宮肌瘤影響生育時,也可以考慮手術(shù)。未出現(xiàn)以上情況時,子宮肌瘤不一定需要手術(shù),而且即使出現(xiàn)癥狀,也可以考慮藥物治療,也不一定必須進行手術(shù)。
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