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椎間盤(pán)膨出硬膜囊受壓怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
椎間盤(pán)膨出向后方壓迫硬膜囊,這種情況治療上要看有沒(méi)有癥狀,有很多人是從查體上、核磁上發(fā)現(xiàn)有椎間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊的表現(xiàn),但是沒(méi)有任何癥狀。在這種情況下可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,通過(guò)增加腰椎的穩(wěn)定性,來(lái)延緩椎間盤(pán)病變的進(jìn)展。因?yàn)閱渭兊淖甸g盤(pán)膨出這種影像學(xué)表現(xiàn),說(shuō)明腰椎出現(xiàn)勞損,以后如果不注意,腰肌勞損會(huì)加速,可能容易出現(xiàn)椎管狹窄、慢性腰痛等問(wèn)題,所以在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,進(jìn)行腰背肌的鍛煉比較明顯,可以在床上進(jìn)行小燕飛的鍛煉,也可以經(jīng)常去游泳,通過(guò)游泳鍛煉腰背肌。如果壓迫硬膜囊,已經(jīng)產(chǎn)生一定的癥狀,這種癥狀常常是下腰部的疼痛,有時(shí)疼痛會(huì)牽扯到臀部,或者大腿的后方,出現(xiàn)癥狀的情況下,首先應(yīng)該進(jìn)行控制癥狀的治療,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺),也可以進(jìn)行體重的控制,減少伏案工作的時(shí)間,緩解椎間盤(pán)的壓力。再進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,往往也可以緩解癥狀的同時(shí),改善腰背肌肉的強(qiáng)度,恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定,治療的最終目的是緩解腰椎退變的進(jìn)展。
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