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孕婦有甲亢對(duì)胎兒有什么影響
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,孕婦如果有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,對(duì)于胎兒有各種影響。對(duì)于孕前有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,需要在孕前進(jìn)行充分控制,孕期進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),保證孕婦以及孩子的安全和健康。如果孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,對(duì)胎兒有以下影響:1、如果孕早期孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,沒有得到比較好的控制,可能造成流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形以及胚胎停止發(fā)育等。在整個(gè)懷孕過程中孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)以及健康狀態(tài),與胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育有比較重要的關(guān)系,如果在孕期孕婦甲狀腺功能沒有得到較好控制,可以影響胎兒在宮內(nèi)發(fā)育,造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒出生低體重等現(xiàn)象;2、孕婦服用治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物,對(duì)胎兒的健康以及發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定影響,目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥常用有兩種藥物,即甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,對(duì)于胎兒發(fā)育不是絕對(duì)安全,因此孕早期使用這兩種藥物中的任何一種,都可能造成胎兒發(fā)育畸形;3、抗體影響:在甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療過程中,一方面需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的情況,另一方面需要監(jiān)測(cè)比較重要的抗體水平,即促甲狀腺激素受體抗體,該抗體為患甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根本原因。促甲狀腺激素受體抗體的高低,與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的控制有直接相關(guān)性。如果孕婦的促甲狀腺激素受體抗體水平過高,尤其是孕中晚期抗體水平過高,可以透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺,造成胎兒患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
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