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大隱靜脈搭橋的優(yōu)缺點(diǎn)
- 大隱靜脈搭橋的優(yōu)缺點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 佟明匯 主治醫(yī)師
使用大隱靜脈進(jìn)行搭橋手術(shù),優(yōu)缺點(diǎn)有以下幾種常見(jiàn)方面:一、優(yōu)點(diǎn):1、大隱靜脈為冠心病搭橋手術(shù)患者常使用的材料,獲取比較簡(jiǎn)便,雖然在腿部會(huì)有一定的創(chuàng)傷,但大隱靜脈獲取遠(yuǎn)比橈動(dòng)脈獲取簡(jiǎn)單;2、大隱靜脈的長(zhǎng)度可為手術(shù)提供較大的彈性,腿部大隱靜脈長(zhǎng)度較長(zhǎng),對(duì)于大部分狹窄病變可提供足夠的長(zhǎng)度;3、即便患者一側(cè)大隱靜脈出現(xiàn)曲張或其他原因不能使用,而另外一側(cè)大隱靜脈仍然是較好的選擇,采用大隱靜脈進(jìn)行搭橋手術(shù)并不會(huì)對(duì)身體造成較大影響,即不影響患者下肢血運(yùn)。二、缺點(diǎn):常為大隱靜脈搭橋術(shù)后遠(yuǎn)期通暢率比動(dòng)脈材料差,由于大隱靜脈搭到冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)后,靜脈替代動(dòng)脈,易出現(xiàn)內(nèi)皮損傷,從而導(dǎo)致其遠(yuǎn)期狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高。因此術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)大隱靜脈通暢率,例如進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查,觀察橋血管通暢率。建議患者術(shù)后遠(yuǎn)期規(guī)范用藥,同時(shí)監(jiān)控血壓、心率,從而控制慢性病變,延長(zhǎng)大隱靜脈橋的使用年限。
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