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化療后發(fā)燒是好現(xiàn)象嗎
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 張之君 主任醫(yī)師
化療以后發(fā)燒是臨床常見癥狀,但并不是好現(xiàn)象?;熁颊呷绻g(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒,臨床上需要分析病因,有以下幾種可能:
1、首先考慮非感染性發(fā)熱,由于化療引起腫瘤細(xì)胞大量壞死,大量壞死腫瘤細(xì)胞會釋放致熱源,出現(xiàn)發(fā)燒。但是體溫升高一般下午比較常見,而且體溫一般超不過38.5℃,多發(fā)生在腫瘤體積比較大,而且對化療比較敏感腫瘤;
2、感染性發(fā)熱,一般化療以后引起白細(xì)胞減少。一般白細(xì)胞正常值是(4.0-10.0)×10^9個/L,如果白細(xì)胞低于2.0×10^9個/L,尤其是中性粒細(xì)胞<500/mm3,出現(xiàn)感染風(fēng)險比較大。一般比較常見上呼吸道感染,患者可能會出現(xiàn)咽痛,通過查體可以看到扁桃體大或者咽部感染;
3、肺部感染病人表現(xiàn)為咳嗽,拍胸片可以看到肺上有感染;
4、比較常見感染部位還有肛周,尤其是血液病化療以后,好多患者會出現(xiàn)肛周感染,表現(xiàn)為肛周膿腫,處理比較棘手。
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