表面抗原陽(yáng)性一般是指乙肝表面抗原陽(yáng)性，預(yù)示機(jī)體已感染乙肝病毒，表面抗原為完整的乙肝病毒外殼。乙肝病毒有外殼、核心，核心部分為 HBV-DNA，也稱為核酸，兩個(gè)結(jié)構(gòu)完整存在時(shí)病毒才能在體內(nèi)復(fù)制，具有傳染性。表面抗原陽(yáng)性時(shí)，機(jī)體可能有以下幾種狀態(tài)：1、大三陽(yáng)：1、3、5陽(yáng)性，即表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性。此時(shí)做HBV-DNA，絕大多數(shù)為陽(yáng)性，代表體內(nèi)有乙肝病毒存在且有復(fù)制，具有較強(qiáng)的傳染性；2、小三陽(yáng)：1、4、5陽(yáng)性，即表面抗原、e抗體、核心抗體陽(yáng)性。此時(shí)大部分患者HBV-DNA為陰性，提示為乙肝病毒感染后的恢復(fù)狀態(tài)，因DNA為陰性，患者傳染性小，預(yù)示病毒沒(méi)有復(fù)制。此外，還有可能是DNA陽(yáng)性，代表病毒呈變異狀態(tài)，使蛋白翻譯過(guò)程中出現(xiàn)翻譯錯(cuò)誤，即大三陽(yáng)被翻譯為小三陽(yáng)，但實(shí)際還是大三陽(yáng)，患者仍然具有傳染性，且病毒能夠復(fù)制；3、小二陽(yáng)：1、5陽(yáng)性，即表面抗原 、核心抗體陽(yáng)性，患者如果DNA為陽(yáng)性，仍然代表有病毒的復(fù)制和傳染。治療后患者出現(xiàn)小三陽(yáng)和DNA為陰性，或出現(xiàn)小二陽(yáng)和DNA陰性，均為治療有效的表現(xiàn)。如果患者表面抗原為陽(yáng)性，代表體內(nèi)有病毒存在。而DNA是否為陽(yáng)性，與有無(wú)病毒復(fù)制和傳染性大小有密切關(guān)系。只要表面抗原陽(yáng)性，就需查HBV-DNA。