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垂體瘤手術(shù)要幾個小時
- 垂體瘤手術(shù)要幾個小時
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
垂體瘤手術(shù)既往是在顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路,最近幾年包括國外國內(nèi)的很多醫(yī)院過渡到神經(jīng)內(nèi)鏡時代。垂體瘤手術(shù)巨大的向海綿竇旁邊擴展,有時經(jīng)鼻布管顯微鏡、內(nèi)鏡沒辦法切除,要開顱手術(shù)。所以這3種不同的手術(shù)方式時間不一樣。向兩側(cè)擴展的垂體瘤,可能要2-3個小時,開關(guān)顱,腫瘤切除時間1-2個小時,這樣的手術(shù)可能長達(dá)5個小時以上。如果是微腺瘤,體積比較小,小于1cm,不管是顯微鏡下經(jīng)鼻切除,還是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除,在熟練的神經(jīng)外科中心,一般可以控制在1-3個小時。但是要強調(diào)的是經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體瘤,如果遇到巨大垂體瘤需要做黏膜瓣,有腦脊液鼻漏時要做耐心的修補,因為腫瘤切除以后出現(xiàn)腦脊液漏也非常危險。這個時候修補需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一層層修補、需要縫合,時間可能會多1小時。
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