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肺源性心臟病的治療原則
- 肺源性心臟病的治療原則
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 楊蓉美 主任醫(yī)師

肺源性心臟病的治療原則如下:
1、治療原發(fā)?。喝绻l(fā)病是慢性呼吸道疾病,如慢阻肺急性加重,治療慢阻肺,如平喘、抗感染、止咳化痰。如果部分慢阻肺反復(fù)急性加重,除堅(jiān)持長期用藥以外,最好在秋冬季節(jié)打預(yù)防流感發(fā)作的流感疫苗、肺炎球菌疫苗,預(yù)防急性發(fā)作。目前多由慢性呼吸道肺部疾病引起,因此以對其進(jìn)行原發(fā)病治療為主;
2、氧療:如果慢性缺氧要長期低流量吸氧,無論在醫(yī)院還是在家里,都要家庭氧療,每天低流量吸氧,并且時間要超過15個小時;
3、右心衰竭治療:對于肺心病出現(xiàn)右心衰竭,進(jìn)行右心衰竭治療,如利尿、擴(kuò)血管,還有少數(shù)患者要給予口服強(qiáng)心藥,但大部分人都不需要,僅通過利尿、擴(kuò)血管原發(fā)病治療都可以改善;
4、治療并發(fā)癥:出現(xiàn)肺心病其它的嚴(yán)重并發(fā)癥,如消化道出血,需要治療消化道出血,進(jìn)行止血、制酸。如果出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿紊亂,低鈉、低鉀、氮酸,或者Ⅱ型呼衰嚴(yán)重并發(fā)癥,也需要治療。電解質(zhì)紊亂可以補(bǔ)液,如低鉀時補(bǔ)鉀。如果出現(xiàn)Ⅱ型呼衰,部分患者還要用無創(chuàng)呼吸機(jī),如果治療以后無效還要插管、機(jī)械通氣,而對于肺性腦病患者可能要插管。

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