收藏 手機看

分享

FT3FT4偏高TSH正常是甲亢嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
FT3、FT4偏高,TSH正常,不見得是甲亢。甲亢有原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢,原發(fā)性甲亢是由于甲狀腺組織機能亢進生產(chǎn)更多的甲狀腺素,造成體內(nèi)甲狀腺素水平增高、新陳代謝增快所引起,化驗單表現(xiàn)為游離T3及FT3增高、FT4增高,促甲狀腺激素及TSH減低,臨床上表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、易饑餓、月經(jīng)不調(diào)、消瘦等。而繼發(fā)性甲亢包括很多類型,其中有一種中樞性甲亢,是由于垂體疾病所造成,可以表現(xiàn)為游離T3、游離T4偏高,促甲狀腺激素TSH不低,甚至促甲狀腺激素TSH也增高的現(xiàn)象。所以,如果患者的化驗單表現(xiàn)為FT3、FT4偏高,TSH正常,需要復查甲功。如果三者均偏高,要警惕中樞性甲亢。如果TSH值減低,則考慮原發(fā)性甲亢。如果T3、T4增高,TSH正常,則要考慮其他的原因,比如化驗結(jié)果不準確,甲狀腺結(jié)合球蛋白或白蛋白水平是否造成游離T3、游離T4水平增高等。需要到??漆t(yī)院的??拼蠓蛱帲M行甲功的監(jiān)測。
相關(guān)視頻