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疝氣微創(chuàng)手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
疝氣的微創(chuàng)手術(shù)基本上是腹膜外的修補或者做IPOM手術(shù),具體如下:1、腹膜外的修補:在腹膜外,尤其是對腹股溝疝,可以在恥骨膀胱間隙做相應游離。有2種不同的入路,第一種是全腹膜外疝氣修補術(shù),英文簡稱為TEP。此種手術(shù)方式是通過肚臍打眼,通過腹膜后鞘進入腹膜前的間隙,在腹膜前間隙進行游離,游離出的區(qū)域可以作為補片覆蓋。要覆蓋住內(nèi)環(huán)口、直疝三角以及股骨環(huán)這3個通道,然后做疝的修補。第二個途徑可以通過腹腔手術(shù)把腹膜打開,游離腹膜外間隙做修復術(shù),再把腹膜縫合。手術(shù)英文簡稱為TAPP或者TAPA,是經(jīng)腹腔的腹膜外疝修補手術(shù),是比較經(jīng)典、常用的微創(chuàng)腹股溝疝腹膜外修補;2、IPOM手術(shù):對于難治性的疝或者切口疝、比較大的疝、復發(fā)疝,可以做IPOM手術(shù)。IPOM手術(shù)不游離腹膜,是把疝拉攏后在腹壁內(nèi)層做補片填充。用的是防粘連補片,可以防止腸管腹腔粘連在疝片上,也是對切口疝比較好的微創(chuàng)治療方法。
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