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中耳乳突炎做手術(shù)影響聽力嗎
- 中耳乳突炎做手術(shù)影響聽力嗎
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 肖學(xué)豐 副主任醫(yī)師
經(jīng)典的乳突根治術(shù)指徹底清除中耳乳突內(nèi)的病變組織,并通過切除外耳道后上壁,使鼓室、鼓竇、乳突腔和外耳道形成永久向外開放空腔的手術(shù)。該術(shù)式的要求是刮搔并清除全部中耳傳音結(jié)構(gòu),包括鼓室黏膜、殘存的聽骨和鼓膜以及咽鼓管黏膜等,因此術(shù)后患者的聽力往往受到明顯的損傷,而且失去重建聽力的機會,現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。
目前中耳炎手術(shù)在術(shù)式的選擇上形式多樣,隨著中耳手術(shù)觀念的變化,中耳手術(shù)已經(jīng)從單純的病變清除,向清除病變、重建聽力的方向發(fā)展。中耳乳突炎手術(shù)可以通過一級或二級的聽骨鏈重建術(shù)以及鼓膜成形術(shù),恢復(fù)聽骨鏈及鼓膜的完整性,并提高聽力。目前中耳炎手術(shù)的最重要的目標(biāo):
1、徹底清除病變,減少炎癥或膽脂瘤殘留或復(fù)發(fā)的機會;
2、通暢引流,由于在中耳手術(shù)中咽鼓管上鼓室的前后峽以及鼓竇入口是決定中耳通氣系統(tǒng)的三個重要關(guān)鍵部位,因此在術(shù)前和術(shù)中需要特殊評估上述三個部位的病變情況;
3、功能重建,包括聽力重建和外耳道后壁的重建。
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