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Ⅰ型呼吸衰竭怎么治
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
Ⅰ型呼吸衰竭治療分以下幾個(gè)步驟:
1、去除病因,比如Ⅰ型呼吸衰竭是由于氣道梗阻或者氣道堵塞引起,這時(shí)要盡快去除梗阻,若是異物吸入、痰堵,可以用拍背吸痰等手段解除氣道梗阻;如果Ⅰ型呼吸衰竭缺氧是由于肺部感染引起,這時(shí)需要選擇合適有效抗菌素進(jìn)行治療,若是真菌感染或者病毒感染,要進(jìn)行抗真菌或者抗病毒治療,同時(shí)需要使用化痰藥物或者改善氣道通氣藥物,以上是去除病因治療;
2、氧療,Ⅰ型呼吸衰竭主要是機(jī)體缺氧,機(jī)體缺氧時(shí)候可以進(jìn)行氧療。氧療是吸入氧氣,目的主要是糾正低氧血癥。在吸入氧氣同時(shí)需要監(jiān)測(cè)氧分壓和氧飽和度兩個(gè)指標(biāo),氧療時(shí)氧分壓需要達(dá)到60mmHg以上,氧飽和度達(dá)到90%以上,這樣才能達(dá)到氧療目的。氧療目的除了供給氧氣之外,還有是主要維護(hù)其他重要臟器氧供,比如不能讓腦、心肌缺氧,維護(hù)重要腦和心臟功能。氧療方法比較多,氧療方法主要有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或者有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療需要進(jìn)行氧氣供給,氧氣供給在臨床中需要注意,吸氧流量是以4L/min來(lái)判斷是小流量吸氧還是大流量吸氧,<4L/min屬于小流量吸氧,4L/min以上屬于大流量吸氧。有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)需要注意氧濃度,吸氧濃度低于30%屬于低濃度吸氧;吸氧濃度大于50%屬于高濃度吸氧;30%-50%屬于中等度吸氧濃度。
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