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心尖肥厚型心肌病的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
心尖肥厚型心肌病起病較隱匿,發(fā)病緩慢,一般在體檢或心臟超聲檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),部分在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行冠脈造影或心室造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。因本病梗阻位于心尖部位,和經(jīng)典肥厚型梗阻性心肌病所梗阻位置不同,所以癥狀相對(duì)較輕。大部分沒(méi)有自覺(jué)癥狀,有自覺(jué)癥狀時(shí),可表現(xiàn)為胸悶或輕微胸痛,臨床中需和冠心病心肌缺血所致的胸痛癥狀進(jìn)行鑒別。 一般情況下,心尖肥厚型心肌病疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),含服硝酸甘油無(wú)效。而心肌缺血引起的心痛癥狀,在活動(dòng)終止后能自行終止,即胸痛時(shí)間較短,且含服硝酸甘油有效。本病很少出現(xiàn)較嚴(yán)重或危及生命的心臟并發(fā)癥,如嚴(yán)重心衰、心臟性猝死等。對(duì)于癥狀較輕、動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心律失常,且家族中也未發(fā)生心臟性猝死的患者,主要以觀察為主,無(wú)需積極進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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