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中度肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
中度肺動(dòng)脈高壓是否嚴(yán)重,其實(shí)提法本身不科學(xué)。假如中度肺動(dòng)脈高壓有原因,去除誘因以后,預(yù)后一般比較不錯(cuò)。假如沒有原因,單純特發(fā)肺動(dòng)脈高壓,中位生存區(qū)一般只有3-5年,所以特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中度肺動(dòng)脈高壓比較嚴(yán)重。其實(shí)從18年歐洲高血壓指南已經(jīng)說明,肺動(dòng)脈高壓分為五大類: 1、心血管即左心來源肺動(dòng)脈高壓; 2、跟呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓; 3、跟血栓栓塞相關(guān),比如常見長(zhǎng)期臥床或者骨科手術(shù)以后臥床病人,下肢有血栓,突然起床以后發(fā)生血栓脫落,把肺血管就堵住,叫肺栓塞。肺栓塞假如不積極治療,逐漸進(jìn)展到慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓; 5、跟其它原因相關(guān),比如風(fēng)濕免疫病、結(jié)締組織病、纖維素炎等,也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。 有原因肺動(dòng)脈高壓其實(shí)有時(shí)候肺動(dòng)脈壓力可以特別高,有時(shí)候可能到重度肺動(dòng)脈高壓,但是預(yù)后都比較好、生存期比較長(zhǎng)。但是對(duì)于第一類特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,一般排除患病因素以后,都找不見危險(xiǎn)因素。單純肺動(dòng)脈高壓,有時(shí)候反應(yīng)肺動(dòng)脈壓力不是特別高,只有30-40mmHg或者40-50mmHg,但是預(yù)后很可怕,可能有時(shí)候3-5年生存率只有30%-40%。綜上所述,指出肺動(dòng)脈高壓中度肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重不嚴(yán)重提法本身不科學(xué)。
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