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頸椎病是如何確診的

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 肖宇翔 副主任醫(yī)師
頸椎病確診依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學檢查依據的三結合才能進行,滿足上述三方面證據越多頸椎病診斷越充分,以神經根型頸椎病為例。神經根型頸椎病是指神經根受到壓迫,產生相應癥狀和體征表現(xiàn),具體如下: 1、臨床表現(xiàn):頸肩部疼痛、僵硬,如壓迫右側可能表現(xiàn)出右上肢放射性疼痛、麻木,甚至出現(xiàn)右上肢無力、沉重感; 2、體格檢查:可發(fā)現(xiàn)頸項部壓痛、頸部活動受限,同時可以發(fā)現(xiàn)臂叢神經牽拉試驗陽性,椎間孔擠壓試驗陽性,嚴重患者可能會出現(xiàn)上肢感覺和肌力檢查異常; 3、影像學檢查:如磁共振檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者與癥狀側相符的影像學表現(xiàn),如椎間盤突出、癥狀側椎間孔狹窄、相應神經根受到壓迫,此時神經根型頸椎病診斷基本明確。除此之外還可以通過有創(chuàng)檢查方式,如選擇性神經根阻滯,可進一步明確頸椎病診斷。
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