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治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是什么
- 治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
治療肺炎鏈球菌導(dǎo)致的肺炎通常需要選擇以下藥物:1、抗菌藥物:首選抗菌藥物是青霉素,由于耐青霉素的肺炎球菌越來越多,因此現(xiàn)階段通常使用廣譜抗生素,如頭孢菌素、阿莫西林等治療肺炎球菌;2、抗感染藥物:18歲以上的患者首選喹諾酮類左氧氟沙星或莫西沙星治療肺炎。多數(shù)肺炎患者伴有不同程度的咳嗽、咳痰。因此在正規(guī)抗感染治療的同時(shí),應(yīng)加入止咳、化痰的清熱解毒藥物。因?yàn)榭垢腥就瑫r(shí),止咳、化痰、痰液引流比較重要,痰液引流不通暢,則抗感染療效較難完全達(dá)到;3、止咳化痰藥物:部分支氣管肺炎患者會(huì)伴有不同程度的支氣管痙攣,必要時(shí)應(yīng)選擇解痙平喘的β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素吸入劑;4、解痙平喘藥物:肺炎球菌導(dǎo)致的肺炎,臨床比較典型的是大葉性肺炎,大葉性肺炎起病急,臨床炎癥比較重,部分患者會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎,產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧,還可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氧療、氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)糾正缺氧外,還要進(jìn)行抗休克治療,以及應(yīng)用不同類型的血管活性藥。如果患者合并有心力衰竭,應(yīng)使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。
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