無創(chuàng)通氣是指不經(jīng)人工氣道進(jìn)行的機(jī)械通氣，與有創(chuàng)通氣相比，無創(chuàng)通氣可減少醫(yī)源性感染，比如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、喉部損傷等，患兒能說話、能進(jìn)食、能飲水，同時可以減少鎮(zhèn)靜劑的用量，增加患者舒適度等。有創(chuàng)正壓通氣所有的模式均可用于無創(chuàng)通氣，但是兒科的無創(chuàng)通氣模式為： 1、持續(xù)氣道正壓：持續(xù)氣道正壓是指自主呼吸條件下提供一定的壓力水平，使整個呼吸周期內(nèi)，氣道均保持正壓的通氣方式。持續(xù)氣道正壓可抵抗上氣道塌陷、保持肺不張、改善通氣血流比值、改善肺部氧合、降低肺泡動脈血氧分壓差、穩(wěn)定胸廓、減輕塌陷回縮、降低呼氣末正壓、增加肺順應(yīng)性、降低呼吸功、增加胸腔內(nèi)壓、降低跨心肌壓、增加心排血量以及改善心功能； 2、氣道雙水平正壓通氣：指呼吸周期中提供吸、呼氣相兩個不同水平的壓力支持，當(dāng)患者吸氣時，呼吸機(jī)同步送出較高的吸氣相正壓，幫助患者克服氣道阻力，增加吸入氣量，減少患者呼吸做功。當(dāng)患者呼氣時，呼吸機(jī)同步將壓力降到較低的呼氣相正壓，使患者較容易呼氣，又能防止過度通氣，增加功能殘氣量，改善氧合，減輕肺水腫。在雙水平通氣模式下，患者潮氣量受多種因素影響，如自主呼吸努力程度，支持壓力大小，氣道阻力和肺順應(yīng)性等，與氣道持續(xù)正壓通氣時，它的自主呼吸相比，氣道雙水平通過呼吸道壓力變化實現(xiàn)額外肺泡通氣，減少膈肌和輔助呼吸肌做功，從而減少氧消耗，降低呼吸頻率。 通氣模式的選擇與所要達(dá)到的通氣目的相關(guān)，若為增加功能殘氣量，保持氣道通暢，可選用持續(xù)氣道正壓；如果需要增加潮氣量，改善肺通氣，可選用氣道雙水平正壓通氣。