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右鎖骨下動脈迷走的寶寶能要嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
如果胎兒是單純的迷走右鎖骨下動脈,沒有合并心內、心外的其他畸形,并且染色體正常,多數情況下可以要。正常情況下鎖骨下動脈起源于主動動脈中的第一支分支,迷走右鎖骨下動脈是一種大血管的先天畸形,發(fā)生率約占正常人群的1%-2%,指右鎖骨下動脈異常起源于降主動脈的上部,左鎖骨下動脈的遠端,本來應該是主動脈弓的第一個分支,現在成為主動脈弓的最后一個分支,行走于食管或氣管的后面,向上、向右斜行。多數情況下迷走右鎖骨下動脈被認為是正常的血管變異,出生后預后多數良好,少數情況下會壓迫食管、氣管出現相應的臨床癥狀,有可能引起呼吸困難、胸痛、發(fā)熱,偶爾會引起吞咽困難,還有可能壓迫喉返神經,導致神經麻痹。如果引起的癥狀比較明顯,可能需要手術治療。當迷走右鎖骨下動脈合并其他心內畸形時,會增加染色體非整倍體異常的風險,特別是22q11染色體微缺失綜合征和21-三體綜合征,即常說的唐氏兒,所以當發(fā)現胎兒的迷走右鎖骨下動脈時,應該進行系統(tǒng)的心內、心外結構的超聲篩查,并且進行染色體檢查,如果沒有其他癥狀且染色體正常,則不需要治療,可以要此胎兒。
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