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腓深神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
- 腓深神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腓深神經(jīng)損傷,常常引起踝關(guān)節(jié)背伸力量減弱和腳趾的伸直力量減弱,腓深神經(jīng)損傷常見于外傷,比如小腿深部軟組織的開放性損傷。損傷到腓深神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)斷裂,會引起足下垂和腳趾伸直無力的問題。另一種常見的情況是腓總神經(jīng)卡壓的癥狀,腓總神經(jīng)在腓骨,即膝關(guān)節(jié)下方外側(cè)腓骨偏下的部位,也叫腓骨頸,穿過腓骨的肌肉。如果由于各種原因,比如肌肉的纖維增生或者肌肉比較發(fā)達(dá),肌肉活動時對神經(jīng)產(chǎn)生動態(tài)壓迫,都會引起腓總神經(jīng)壓迫受壓,產(chǎn)生卡壓的表現(xiàn),也稱為腓管綜合征。往往會引起足背外側(cè)感覺麻木、足部背伸力量減弱和腳趾背伸力量減弱的問題,可以通過肌電圖檢查確診。如果是局部的神經(jīng)卡壓,可以進(jìn)行局部的腓管松解,切除壓迫神經(jīng)的肌肉纖維,癥狀會逐漸緩解。如果是閉合性的損傷,是因?yàn)閴浩纫鸬碾枭钌窠?jīng)損傷,往往是不全損傷,表現(xiàn)為足踝背伸力量的減弱,但是存在肌力??梢赃M(jìn)行肌電圖的檢查,判斷肌肉神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,輕微的損傷可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,比較重的通過營養(yǎng)神經(jīng)治療沒有緩解,應(yīng)該進(jìn)行腓深神經(jīng)的探查、松解。
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