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腎積水、輸尿管擴(kuò)張如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎積水、輸尿管擴(kuò)張,說明積水的原因在于輸尿管病變或者下尿路問題,通常是對因治療,通過病因治療去除梗阻,來達(dá)到治療積水的目的。在病因治療當(dāng)中,要根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療方案,具體如下:1、輸尿管病變:最常見的是結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等問題。對于結(jié)石,通常采用各種技術(shù)的碎石取石手術(shù)或者體外碎石治療。對于腫瘤病變,尤其是惡性腫瘤,通常采用的是腎臟和輸尿管全長切除;2、下尿路梗阻:對于下尿路梗阻引起來的腎積水和輸尿管擴(kuò)張,通常的治療方案是解除下尿路梗阻,最常見的原因是前列腺增生引起來的腎積水、輸尿管擴(kuò)張,可通過經(jīng)尿路前列腺增生電切手術(shù),解除梗阻,緩解積水;3、尿道狹窄:如果是尿道狹窄引起來的腎積水、輸尿管擴(kuò)張,通常是行尿道狹窄修復(fù)手術(shù)。如果積水合并感染,此時(shí)應(yīng)當(dāng)行腎造瘺或者留置雙J管引流尿液,待感染控制以后,再進(jìn)行對因治療;4、嚴(yán)重腎積水:如果是嚴(yán)重積水,已經(jīng)造成腎臟不可逆損害,考慮行腎臟切除手術(shù)。
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