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紅細(xì)胞隱血是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿紅細(xì)胞隱血陽性,提示可能有鏡下血尿,隱血陽性還要看看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,將尿液離心,在顯微鏡下觀察沉淀物,明確是否有紅細(xì)胞。如果顯微鏡下找到紅細(xì)胞,而且每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè)以上,才會(huì)診斷為鏡下血尿。一、生理因素:比如女性月經(jīng)的污染、劇烈運(yùn)動(dòng)都可能會(huì)出現(xiàn)血尿。生理性的一般不需要治療,通過身體的調(diào)整休息,可能就會(huì)好轉(zhuǎn)。二、病理因素:1、內(nèi)科疾?。簝?nèi)科疾病常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病,都可能會(huì)導(dǎo)致血尿。如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科來源的血尿,就是紅細(xì)胞通過腎小球?yàn)V過時(shí)受到擠壓,導(dǎo)致形態(tài)不均一;2、外科疾?。和饪圃虺R姷南窀腥尽⒔Y(jié)石甚至腫瘤。首先可以做紅細(xì)胞位相檢查,來區(qū)分血尿的來源,如果紅細(xì)胞是正常形態(tài)的紅細(xì)胞,考慮是外科來源的血尿,需要去找泌尿外科就診,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查像尿白細(xì)胞檢查、B超甚至CT等,來幫助明確病因。所以對(duì)血尿的診斷和治療,主要是要找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。

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