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冠心病確診依據(jù)

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 范欽明 主任醫(yī)師
冠心病的確診依據(jù)是冠狀動(dòng)脈造影,為確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但是要根據(jù)患者的癥狀、既往史、家族史及個(gè)人史判斷患者是否需要行相關(guān)檢查,如有無(wú)心絞痛、有無(wú)冠心病的家族史、有無(wú)糖尿病病史以及高血壓病史、血脂是否異常、是否吸煙等。符合以上任意一條的患者如果有癥狀,需要進(jìn)行相關(guān)檢查。 患者可行心電圖檢查,雖然心電圖在診斷冠心病上沒(méi)有特別的意義,但是可以進(jìn)行前后比較。胸悶或心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖和平時(shí)無(wú)明顯癥狀的心電圖對(duì)比,發(fā)現(xiàn)ST段或T波有明顯改變時(shí),可能懷疑是冠心病。此時(shí)可行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有無(wú)心電圖改變;也可行冠狀動(dòng)脈CT,觀察有無(wú)冠脈鈣化、有無(wú)斑塊。 以上檢查有助于診斷,但是無(wú)法確診,如需確診,必須行冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查是常規(guī)檢查,創(chuàng)傷較小,并可以觀察冠脈狹窄程度,還可根據(jù)患者疼痛部位和狹窄部位是否相關(guān),確定下一步診療方案。若冠脈狹窄超過(guò)75%,為嚴(yán)重狹窄,需放置心臟支架或者行心臟搭橋手術(shù);若不超過(guò)75%,可行藥物治療。冠心病并不可怕,最可怕的是其并發(fā)癥,比如心肌梗死、心律失常及猝死等。對(duì)于診斷為冠心病的患者一定要遵醫(yī)囑,不要相信網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的虛假宣傳,極易引起誤導(dǎo)。
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