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黑色素瘤有什么治療方法
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 羅聰 副主任醫(yī)師
黑色素瘤的分期不同,治療方法也不同。主要治療如下:
1、手術(shù)治療:Ⅰ、Ⅱ期患者以及Ⅳ期孤立轉(zhuǎn)移的患者,可以采取手術(shù)切除。而Ⅲ期的患者除了手術(shù)以外,還需要進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃,并在術(shù)后輔以生物治療;
2、術(shù)后輔助:高危Ⅱ期、ⅡB、ⅢA期以及極高危患者,如ⅢB-Ⅳ期的患者建議術(shù)后輔助化療。如選用高劑量的干擾素α-2b、BRAF抑制劑聯(lián)合MEK抑制劑,或使用PD-1單抗治療;
3、放療:黑色素瘤對放療不敏感,但對于不能耐受手術(shù)或手術(shù)切緣陽性、無法進(jìn)一步根治的患者,可以行原發(fā)灶放療。對于腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者也可以進(jìn)行姑息性放療;
4、系統(tǒng)全身的治療:Ⅲ、Ⅳ期的患者通過全身治療可以改善生存質(zhì)量,提高生存期。全身的藥物包括分子靶向藥物,如BRAF-V600E的抑制劑、MEK抑制劑、抗血管生成藥、血管內(nèi)皮生長因子,以及部分化療藥物,如達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺、順鉑、卡鉑、紫杉類,白蛋白紫杉醇等。另外,還有免疫抑制劑,如PD-1抗體、抗CDLA-4抗體、白介素-2等。
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