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痛風尿酸高如何治療
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參與醫(yī)生
當出現(xiàn)高尿酸血癥的時候,可以通過飲食控制,避免誘因進行干預。當通過生活注意、飲食控制還不行的時候,可以通過藥物進行干預。因為飲食方面、生活注意方面,可能只占高尿酸血癥的30%的份額,其他要經過藥物進行治療。主要分析如下:一、生活方面:1、飲食控制:可以采取低熱量的膳食,嚴格限制各種酒類,保持理想體重,避免高嘌呤的食物,如動物內臟、沙丁魚,蛤、蠔等海產品及濃肉湯,其次魚蝦類、肉類,也不要多吃,水要注意控制在2000ml,增加血尿酸的排泄。啤酒絕對不能喝,白酒、紅酒可以稍微喝一點;2、避免誘因:如暴飲暴食、受寒受潮,過度疲勞、精神緊張等,穿鞋要舒適,防止關節(jié)的損傷;3、注意用藥:同時要注意一些聯(lián)合的藥物,如聯(lián)合阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等,這些藥物也是增加尿酸在體內蓄積的原因。要權衡利弊,看其他藥物能停不能停,如果不能停,要綜合考慮進行干預,防止伴發(fā)疾病;4、預防高發(fā)人群:如果因為長期高尿酸血癥在出現(xiàn)血脂紊亂時候,往往是糖尿病、高血壓、冠心病等的高發(fā)人群,這時要同時進行干預,同時降血脂,進行其他預防,才能得到好的效果。二、藥物方面:1、促進尿酸排泄藥物:像立加利仙(苯溴馬隆片),從尿中增加尿酸的排泄;2、堿化尿液藥物:如碳酸氫鈉片。還有很重要的藥物就是非布司他和別嘌醇,通過抑制血尿酸的產生降低血尿酸。當生活干預達不到的時候,要在醫(yī)生指導下合理用藥,并且要監(jiān)測這些藥物的副作用,這樣才能達到控制血尿酸的目的。當血尿酸控制確實不好,發(fā)展到痛風的時候,出現(xiàn)痛風關節(jié)炎的時候,就嚴格按照痛風關節(jié)炎的治療。
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