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頭腦血管堵塞怎么治療

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師
腦血管堵塞通常是指腦梗死,腦梗死的治療方案取決于其原因。最常見的可能就是高血壓、糖尿病引起的大動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗死。治療就是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,主要是用抗血小板的藥物,同時(shí)輔助降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。急性期可以用丁苯酞、依達(dá)拉奉這種促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成、改善抗氧自由基的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)輔助神經(jīng)康復(fù),進(jìn)行肢體的恢復(fù)、語言功能的恢復(fù)、吞咽功能的恢復(fù)等。如果病人是心源性的腦血管病,如心源性的腦栓死,則治療方案應(yīng)該是抗凝治療,用利伐沙班這種新型的抗凝藥物,或者是華法林這種傳統(tǒng)的抗凝藥物來進(jìn)行預(yù)防腦再次堵塞的可能性。同時(shí)伴有房顫,針對(duì)房顫進(jìn)行治療。另外部分反常栓塞,即心臟的卵圓孔未閉、下肢的靜脈血栓,通過沒有堵塞的卵圓孔,進(jìn)入到腦袋里面形成的多發(fā)的腦梗死。針對(duì)這一部分病人,要進(jìn)行下肢靜脈血栓的抗凝治療,還要評(píng)估腦卵圓孔,進(jìn)行介入治療,將卵圓孔進(jìn)行封堵,防止血栓再通過未閉的卵圓孔進(jìn)入顱內(nèi)。所以總的來講,腦梗死在急性期,應(yīng)積極進(jìn)行神經(jīng)的保護(hù)和恢復(fù)。同時(shí)要找到引起腦梗死的本質(zhì)原因,進(jìn)行病因的處理。
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