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老年人尿不出來怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人尿不出來,最常見的因素是由前列腺增生引起,考慮到尿潴留的成因復(fù)雜性,不僅見于前列腺增生患者,還見于很多疾病。通常將病因分為梗阻性因素、動(dòng)力性因素和精神心理因素。1、梗阻性因素:梗阻部位可以是發(fā)生在膀胱頸部、后尿道以及前尿道,常見疾病包括炎癥、狹窄、結(jié)石、腫瘤、外來疾病的推進(jìn)作用,從而造成排尿困難。其中以后尿道病變最為多見,最常見的就是前列腺疾病,可以包括前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎;2、動(dòng)力性因素:首先是神經(jīng)系統(tǒng)的問題,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致膀胱傳入神經(jīng)受到影響,從而引起尿潴留。而外周神經(jīng)病變?nèi)缰浔颇蚣〉母瓜律窠?jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),以及支配外括約肌的陰部神經(jīng),由于手術(shù)或者麻醉等影響,可以出現(xiàn)短暫或者永久的尿潴留。其次,在逼尿肌方面的問題,主要包括糖尿病引起來的逼尿肌無力,以及某些藥物如山莨菪堿可以引起逼尿肌收縮乏力,從而導(dǎo)致尿潴留,逼尿肌和括約肌的失協(xié)調(diào)也會(huì)引起尿潴留;3、精神心理因素:首先排尿環(huán)境不良會(huì)影響排尿,其次在某些重癥患者當(dāng)中,由于不習(xí)慣在床上排尿會(huì)引起尿潴留,還有就是由于進(jìn)行手術(shù)治療,傷口疼痛影響到排尿。所以對(duì)于老年人的排尿困難或尿潴留,要結(jié)合其伴隨癥狀和必要的輔助檢查,來綜合判斷發(fā)生的原因。
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