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子宮肌瘤4cm懷孕了有影響嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮肌瘤如果直徑達到4cm,在懷孕的過程中,或者是對懷孕是否會造成一些不良的影響,一定是取決于子宮肌瘤自身的性質,以及子宮肌瘤的位置。比如如果子宮肌瘤,本身就是位于子宮肌壁間,突向黏膜層,甚至有可能直接就是黏膜下的子宮肌瘤。針對于這一類的子宮肌瘤,會引起子宮收縮,增加腹痛。而且這類子宮肌瘤會導致月經血量明顯增加,甚至還有可能會導致淋漓不盡的陰道出血。而且一旦涉及受孕的需求,一個黏膜下的子宮肌瘤,將會導致受精卵著床的困難。所以針對于這一系列的子宮肌瘤,通常會建議先行手術,然后再去考慮妊娠。而實際上在臨床上所見到的4cm左右的子宮肌瘤,絕大多數都是肌壁間,突向漿膜下,甚至于是子宮漿膜下的肌瘤。針對于并沒有嚴重導致宮腔變形的,肌壁間的或者是漿膜下的子宮肌瘤,大多數都是可以直接準備妊娠的。只不過在妊娠的過程中,由于血液循環(huán)的刺激,由于激素水平分泌的影響,這樣的子宮肌瘤有可能會在短時間之內,增長得比較迅速,也有可能會導致紅色變性,增加了腹痛、流產、早產、子宮收縮的風險。但是畢竟絕大多數的女性,在患有4cm左右的子宮肌瘤,同時合并妊娠的情況下,其實都是能夠順利達到足月妊娠的狀態(tài)的。所以通常情況下,關于4cm的子宮肌瘤,如果不是非常明顯的導致宮腔變形,可能會對子宮內膜的形態(tài)學的表現,并不會有很大的影響。這種狀況下,通常會建議先行妊娠,否則如果子宮肌瘤進行了剔除手術,子宮本身有了疤痕,在下一次懷孕的過程中,還是有可能會增加了很多子宮的瘢痕部位破裂。甚至有可能會導致瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入等一系列的風險。所以關于子宮肌瘤剔與不剔,在懷孕之前剔,還是在懷孕之前保守觀察。其實一定是因人而異的,一定要充分權衡它的利弊,然后再決定是否需要手術。
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