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近視能做全飛秒手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
大部分近視患者均可以進(jìn)行全飛秒手術(shù),能否進(jìn)行全飛秒手術(shù),有其適應(yīng)證和禁忌證。全飛秒手術(shù)主要應(yīng)用于800度內(nèi)近視及200度內(nèi)散光患者,可以取到較好效果。全飛秒手術(shù)主要是利用全飛秒激光,在角膜基質(zhì)層內(nèi)進(jìn)行2次激光爆破,形成一個角膜基質(zhì)類,形成一個凸透鏡,然后通過3mm的切口將該凸透鏡的角膜基質(zhì)片取出,在角膜基質(zhì)層內(nèi)形成凹透鏡的效果,降低眼軸長及改變患者近視。全飛秒手術(shù)號稱無需制作角膜瓣,但仍需在角膜基質(zhì)層內(nèi)有一個3mm寬度的切口。因此,近視患者是否能夠進(jìn)行全飛秒手術(shù),主要觀察患者的角膜厚度。在全飛秒激光手術(shù)后,角膜必須保留450μm的厚度才能承受眼內(nèi)壓。第二點(diǎn)便是觀察近視度數(shù),第三點(diǎn)是要根據(jù)年齡是否達(dá)到18歲以上,屈光度數(shù)至少要穩(wěn)定兩年,防止術(shù)后出現(xiàn)屈光回退的現(xiàn)象,以及在眼內(nèi)沒有活動性炎癥,沒有其他器質(zhì)性病變。最后一點(diǎn)也是最關(guān)鍵的一點(diǎn),要排除圓錐角膜。極少部分患者在全飛秒激光手術(shù)后,可能會發(fā)生術(shù)后繼發(fā)性的醫(yī)源性圓錐角膜,即一種擴(kuò)張性角膜病,均要在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格篩查和保證。
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